التهاب الفم الحويصلى_Vesicular stomatitis

بسم الله الرحمن الرحيم

التعريف بالمرض :

هو مرض فيروسي معدي يتميز ب حمى ثم حويصلات و تآكلات في الفم و الحلمات و الاقدام

المسبب للمرض :
فيروس حمى الفم الحويصلى_Vesicular stomatitis هو من الفيروسات التي تحتوي على R.N.A. و ينتمي الى عائلة ال Rhabdoviridae جنسVESICCULOVIRUS
يوجد عترتين من الفيروس :-

العترة الهندية Indian serotype

والعترة الاخرى تسمى عترة نيوجيرسي New Jersey serotype و تعتبر هى العترة الاكثر ضراوة و شائعة الاصابة
*وبائية المرض :

يتواجد الفيروس في المناطق الحارة و تحت الحارة من نصف الكرة الارضية الغربي حيث يعتبر متوطن في امريكا و المكسيك و جنوب كندا و فنزولا و كلومبيا و بنما

طرق انتقال العدوي :

الى الان طرق انتقال العدوى غير معرفة و لكن البعض يعتقد عن طريق قرصة ذبابة الرمل و الذبابة السوداء

و البعض يعتقد عن طريق تناول طعام و شراب ملوث او عن طريق ماكينات الحلب الملوثة

ولكن الاكيد انه ينتقل عن طريق اللعاب او سوائل الحويصلات الناتجة من الاصابة بالفيروس

كما يصاب الانسان عن طريق الملامسة و الاستنشاق

الحيوانات القابلة للاصابة
-الخيول .
-الماشية .
-الخنازير.
-الماعز والأغنام نادرة الإصابه

*العوامل التي تستحث قابلية الاصابة بالمرض :

_فصل الصيف

_العمر : الابقار الكبيرة في العمر هى الاكثر عرضة للاصابة و لكن في الخيول الكبيرة في السن الفيروس ليس له اهمية او قيمة ملحوظة

الامراضية

تتنتقل العدوى الى الحيوان حيث يخترق الفيروس الجلد و الاغشية المغاطية المتهتكة او الغير سليمة حيث انه لا يستطيع اختراق الاغشية المخاطية السليمة

بعد حدوث الاصابة اما ان يتمركز الفيروس في اماكنه المفضلة في الجلد و الانسجة الطلائية او ينتقل الى الدم و يحث انتشار فيروسي دمةي (viremia )

نتيجة لذلك تتكون الحوبصلات في الاماكن المفضلة و التي يتمركز فيها الفيروس مثل الاغشية المخاطية للفم و الحلمات بين الحافرين في الاقدام

الاعراض المرضية :

_فترة الحضانة : من 3 الى 15 يوم

مساق او دورة المرض تتراوح مابين 1_2 اسبوع مالم تحدث مشاكل اخرى

_معدل الامراض او الاصابات يكون منخفض و يتراوح بين 5_10%ولكن في الابقار الحلابة ممكن يرتفع معدل الامراض ليصل الى 80%

اما معدل الوفيات فهو منخفض ايضا و في بعض الحالات نتيجة لحدوث العدوى الثانوية ممكن يصل الى 0_15%

اما بالنسبة للخيول فمعدل الامراض عالي و لكن بدون حدوث وفيات

_الاعراض :

 اولا في الابقار:

اعراض الاصابة بفيروس التهاب الفم الحويصلى غالبا تكون اعراض تحت اكلينيكية

في المراحل المبكرة من العدوى نشاهد حمى و فقدان الشهية

افرازات لعابية غزيرة + صعوبة في الاكل +توقف حركة الكرش + العرج

انخفاض معدل انتاج اللبن وممكن يحث التهاب في الضرع نتيجة اصابة الحلمات و فتحات الحلمات و قنوات الحلمات

ظهور حويصلات على اللسان و الشفة و اللثة و و الفاصل او الحزام التاجي و بين اصابع الحافر و في الحلمات

هذه الحويصلات في البداية تكون غير مرئية و ذات غشاء سليم ثم بعد ذلك تكبر هذه الحويصلات و يصبح غشائها رقيق و تنفجر محدثة قروحات

في حالات عدم وجود العدوى الثانوية هذه القروحات سرعان مت تلتئم في خلال 10 ايام

الاصابات غالبا ما تميل ان تحدث او تقع في مكان واحد من الاصابة اما الفم او الحلمات او القدم

في بعض الحالات نشاهد اعراض عصبية تتمثل في حركات لا ارادية في الفكين و ارتعاشات في الراس

ثانيا الخيول :

نفس الاعراض السابقة في البقار و لكن الحويصلا تكون محدودة على ظهر اللسان و الشفة

في بعض الحالات تحدث الاصابة في منطقة الانف و البلعوم و ممكن تشمل الحنجرة محدثة صعوبة في التنفس و انزفة من الانف

ممكن ان تتطور الاصابة في الفدم و بخاصة في الحزام التاجي محدثة تقشر للحافر

تحدث الاصابة في الحلمات بالنسبة للاناث و في القفلة بالنسبة للذكور

ثالثا الانسان :

الاصابة بفيروس التهاب الفم الحويصلي تشبه اعراض الاصابة بالانفلونزا

التشريح المرضي و الفحص المجهري :

نلاحظ وجود حويصلات في المناطق المصابة هذه الحويصلات تتحول الى تقرحات نتيجة لانفجار هذه الحويصلات مع وجود العدوى الثانوية

بالنسبة للفحص المجهري لاتوجد تغيرات ملحوظة في الانسجة

التشخيص:

1- الحقلي : أعراض سريرية ومعطيات وبائية
2- التعرف على الفيرروس عن طريق

أ : عزل أولي للفيروس

Inoculation into embryonated chicken eggs, mice, tissue culture systems (chick fibroblasts, pig kidney, BHK-21, vero), snout of pigs, footpad of guinea pigs, horses, and cattle

ب : إجراء اختبارات مصلية

• Complement fixation test
• Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)
• Neutralization tests in tissue culture, embryonated chicken eggs, or suckling mice

ج : الفحص بالميكرسكوب الالكتروني

3-التفريقي :

يجب التفريق بينه و بين الفيروسات المكونة للحويصلا مثل 

• Swine vesicular disease
• Vesicular exanthema of swine
• Infectious bovine rhinotracheitis
• Bovine viral diarrhea
• Bluetongue
• Foot rot
• Chemical and thermal burns
• Rinderpest
• Malignant catarrhal fever
• Contagious ecthyma
• Lip and leg ulceratio

العلاج :

علاج الاعراض المرضية اول باول و اعطاء مخفضات لدرجة الحرارة و مضاد حيوي واسع المدي

ازالة التقرحات الصديدية و غسيل القرح بمطهر قوي و غير مهيج مثل البورك اسيد 1%

بالنسبة لاصابات القدم محلول مخفف من كبريتات النحاس الزرقاء لتطهير الجروح و ازالة القرح

غسيل الاغشية المصابة بمضا حيوي واسع المدى و مس الاجزاء المصابة من القدم و الحلمات بالمضادات الحيوية واسعة المدى